हमारे रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले कई दोस्तों के अनुरोध पर हम दैनिक “पर्ल्स ऑफ विजडम” हिंदी में शुरू कर रहे हैं ताकि अधिक से अधिक लोग समझ सकें और लाभ उठा सकें। हमें उम्मीद है कि आपको यह पसंद आएगा..
हैलो मित्रों। हमारे चैनल “SCIBladder में आपका स्वागत है।
SCI का मतलब है रीढ़ की हड्डी में चोट, यानी रीढ़ की हड्डी में नसों को चोट।
ब्लैडर का अर्थ है मूत्राशय, यह पेट के निचले हिस्से में एक थैली होती है, जो पेशाब करने के लिए तैयार होने से पहले पेशाब को रोक कर रखती है।
जैसा कि आप जानते हैं कि एससीआई न केवल अंगों को हिलाने की क्षमता को प्रभावित करता है, बल्कि यह विभिन्न आंतरिक शारीरिक कार्यों पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इनमें से मूत्र और आंत्र की समस्याएं सबसे आम हैं। मूत्र संबंधी समस्याओं की उपेक्षा और खराब प्रबंधन न केवल आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है बल्कि आपकी खुशियों को भी खराब करता है। यह आपके जीवन की हर गतिविधि में हस्तक्षेप करता है, चाहे वह स्कूल हो, कॉलेज हो, नौकरी हो और यहां तक कि पारिवारिक रिश्ते भी हों।
इस चैनल में, हम एससीआई रोगियों को उनके मूत्र और मल नियंत्रण के बारे में आम समस्याओं के बारे में चर्चा करेंगे । यह हमारा उद्देश्य है कि मरीज अपनी चिकित्सा स्थिति और चीजों को अच्छी तरह से प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में अच्छी तरह से समझें। एक अच्छी तरह से सूचित और अच्छी तरह से शिक्षित रोगी खुद को सर्वोत्तम तरीके से प्रबंधित करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है।
- लगभग सभी एससीआई रोगियों में संभावित न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन होता है। सभी रोगियों को प्रारंभिक मूत्र संबंधी मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। सुनिश्चित करें कि प्रत्येक रोगी को यूरोलॉजी यूनिट द्वारा देखा और मूल्यांकन किया गया है।
- सामान्य मूत्राशय की क्षमता 300 से 400 मिली तक होती है। अधिक मात्रा में मूत्र के संग्रहण से मूत्राशय में अति-विस्तार क्षति हो जाती है। मूत्राशय की मात्रा हमेशा 400 मिली से कम बनाए रखें, चाहे सीआईसी पर हो या सेल्फ वॉयडिंग।
- सभी एससीआई रोगियों को या तो फोली कैथेटर पर होना चाहिए या सीआईसी करना चाहिए जब तक कि उनका मूत्र रोग विशेषज्ञ मूल्यांकन नहीं हो जाता। रोगियों को दबाव या प्रयास करके स्वयं पेशाब करने का प्रयास न करने दें। किसी भी स्व-पेशाब का प्रयास केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। अन्यथा यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
- स्वच्छ आंतरायिक कैथीटेराइजेशन सीआईसी एससीआई रोगियों में मूत्राशय की देखभाल की आधारशिला है। सीआईसी रोगी, देखभालकर्ता या परिवार के किसी सदस्य द्वारा उचित प्रशिक्षण के बाद किया जा सकता है। सीआईसी उन युवा रोगियों के लिए सबसे उपयोगी है जो ट्यूब और बैग से मुक्त होना चाहते हैं और सक्रिय मुक्त जीवन चाहते हैं। यदि हैंड फंक्शन सेल्फ सीआईसी की अनुमति देते हैं तो सबसे अच्छा विकल्प है। कोई अन्य विकल्प यूरोलॉजिस्ट की सलाह से होना चाहिए।
- सभी तरल पदार्थों का दैनिक सेवन लगभग 2-2.5 लीटर प्रति दिन है। अधिक तरल पदार्थों के सेवन से अधिक बार और बड़ी मात्रा में मूत्र उत्पादन होगा, जिससे मूत्र का रिसाव हो सकता है। पहला सिद्धांत मूत्र उत्पादन को प्रबंधित करने के लिए तरल पदार्थों के सेवन को नियंत्रित करना है।
- प्रत्येक 4 घंटे के सीआईसी में ड्रेन की गई मात्रा लगभग 400 मि.ली. होनी चाहिए। सीआईसी की अधिक मात्रा और अति-विस्तार मूत्राशय और गुर्दे के लिए हानिकारक है। रोगियों को सभी तरल पदार्थों के सेवन को नियंत्रित करने और समय पर सीआईसी करने की सलाह दें।
- सीआईसी आमतौर पर पीवीसी से बने नेलाटन कैथेटर के साथ किया जाता है। यह 10/12/14 फ्रेंच आकार का हो सकता है। बड़े आकार सख्त और अधिक दर्दनाक होते हैं। उन्हें एनाल्जेसिया के लिए ज़ाइलोकेन जेली के प्रचुर उपयोग की आवश्यकता होती है। धीमी कोमल सीआईसी, बहुत सारी जेली के साथ कुंजी है।
- ऑल-सिलिकॉन सीआईसी कैथेटर भी उपलब्ध है। इसका नरम n कम दर्दनाक। लेकिन यह महंगा है। इसकी उच्च लागत के कारण, ऐसे कैथेटर को अक्सर धोने के बाद पुन: उपयोग किया जाता है।
- हाइड्रोफिलिक कोटेड सीआईसी कैथेटर अभी तक भारत में नहीं बने हैं। उनका आयात करना भारतीय आबादी में नियमित उपयोग के लिए उनकी लागत बहुत अधिक और वहन करने योग्य नहीं है।
- यूरिन पास नहीं करने से ब्लैडर में पेशाब रुक जाता है। यदि प्रतिधारण हाल ही में उत्पन्न हुआ है और दर्दनाक रूप से विकृत मूत्राशय से जुड़ा हुआ है, तो इसे मूत्र का तीव्र प्रतिधारण कहा जाता है।
यदि यह लंबे समय तक कई हफ्तों या उससे अधिक समय तक बना रहता है और मूत्राशय का दर्द रहित फैलाव होता है, तो इसे क्रॉनिक रिटेंशन कहा जाता है। यह अक्सर अधिक भरे हुए मूत्राशय (अतिप्रवाह असंयम) से मूत्र के अतिप्रवाह से जुड़ा होता है। - मूत्राशय को खाली करने के लिए मूत्र प्रतिधारण के सभी रूपों में रहने वाले कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है । कैथीटेराइजेशन के तुरंत बाद मूत्राशय से निकलने वाले मूत्र की मात्रा पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
